ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΓΩΝΩΝ ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΓΩΝΩΝ Συμμετοχή σεΔιοργάνωση *Συμμετοχή σεΚΟΡΑΚΟΒΟΥΝΙΟΣ ΔΡΟΜΟΣΔΡΟΜΟΣ ΜΟΝΗΣ ΑΓΚΑΡΑΘΟΥΜΙΝΩΙΚΟΣ ΑΘΛΟΣΚΝΩΣΕΙΟΣΟΡΕΙΒΑΤΙΚΟΣ ΑΓΩΝΑΣ ΣΤΟ ΜΟΝΟΠΑΤΙ ΤΟΥ ΠΛΑΤΩΝΑΔΡΟΜΟΣ ΗΡΑΚΛΗ ΚΟΚΚΙΝΙΔΗ & ΗΡΩΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑΕπώνυμο *Όνομα *Φύλο *ΦύλοΆνδραςΓυναίκαΆλλοΗμερομηνία Γέννησης * ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣΔιεύθυνση ( Πόλη - Περιοχή - Οδός - Αριθμός - Τ.Κ ) *Σταθερό Τηλέφωνο *Κινητό Τηλέφωνο *Email * ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑΑγώνες - Επίδοση ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ *Συμμετέχω στον αγώνα με απόλυτη προσωπική μου ευθύνη, έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και έχοντας κάνει τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο. Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών για τυχόν βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία στη διάρκεια του αγώνα ή αμέσως μετά το τέλος του. Συναινώ στην ελεύθερη χρήση των προσωπικών στοιχείων/του ονόματος/της εικόνας μου από τα ΜΜΕ, τους διοργανωτές, στοΣ.Μ.Κ και τους χορηγούς της διοργάνωσης για προωθητικούς λόγους και για τους σκοπούς του Σ.Μ.Κ. Τέλος, δηλώνω ότι έχω διαβάσει όλους τους όρους συμμετοχής καθώς και τις σχετικές πληροφορίες και τις αποδέχομαι. ΕγγραφήPlease enter any two digits *Example: 12This box is for spam protection - please leave it blank: